La mise en place d’un ballon dans l’estomac permet de faire maigrir les patients souffrant d’une obésité pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Il s’agit d’un dispositif provisoire qui fonctionne mécaniquement en occupant les 2/3 du volume de l’estomac à l’origine d’une sensation de satiété rapide d’où la perte de poids.
Il est retiré au bout de 6 mois.
Durant cette période, le patient obèse doit impérativement changer ses habitudes alimentaires.
Indications
Obésité morbide : IMC > 40 ou IMC à 35 avec facteurs de co-morbidités.
Avant une chirurgie de l’obésité ou tout autre chirurgie pour réduire les risques chirurgicaux.
En cas de contre indication anesthésique ou chirurgicale ou refus de la chirurgie
Obésité sévère : IMC entre 30 et 39
En cas de risques médicaux sérieux.
Patients atteints d’un diabète de type 2 difficilement équilibrable en raison du surpoids.
En l’absence de perte de poids durable malgré un programme d’amaigrissement
La pose de ballon doit être associée à un régime alimentaire sous surveillance médicale à long terme et à un programme de modification comportementale par un psychothérapeute destiné à maintenir durablement la perte de poids.
Mise en place du ballon
Le ballonnet est mis en place sous anesthésie générale. Elle dure 15 à 20 mn.
On commence par une endoscopie de l’estomac pour vérifier l’absence de lésion au niveau de l’estomac et de l’œsophage qui constituerait une contre indication à la pose du ballon.
Puis le ballonnet est placé dans la cavité gastrique et gonflé par un mélange de sérum physiologique et de bleu de méthylène ou d’air.
Contre-indications
- Grossesse et allaitement. En cas de grossesse révélée durant le traitement, il est préférable de retirer le ballonnet.
- Importante hernie hiatale.
- Inflammation de l’estomac.
- Malformation vasculaire gastrique ou varices, sténose ou diverticule de l’œsophage
- Contre indication à l’endoscopie
- Troubles psychiatriques
- Antécédents d’intervention chirurgicale gastrique ou intestinale
- Toxicodépendance à l’alcool et aux drogues
- Patients refusant de suivre un régime alimentaire.
- Patients sous anticoagulant ou aspirine au long cours.
Le suivi médical
Pendant les premiers jours, les douleurs abdominales, les nausées voir les vomissements sont fréquents. Il faut fractionner les repas et adopter une alimentation liquide les premiers jours puis mixée pour se normaliser en une dizaine de jours. Le ballon à l’eau entraîne plus fréquemment des vomissements que le ballon à l’air. Des médicaments sont prescrits pour éviter ses effets secondaires. Une consultation tous les deux mois sera programmée.
Vous devez consulter rapidement votre gastro-entérologue en cas :
- de douleur abdominale
- de vomissements importants des liquides, le risque étant la déshydratation
- de vomissement sanglant
- de découverte d’une grossesse
- de toute douleur ou sensation inhabituelle
Le suivi nutritionnel
Les 3 jours suivant la pose du ballon
Il faut manger par petites quantités (compotes ou de yaourts) et boire par petites gorgées de petites quantités d’eau ou de thé. Il est important de bien s’hydrater.
Après les 3 premiers jours
Si vous n’arrivez pas à manger normalement, vous pourrez manger de petites quantités d’aliments, le plus souvent MIXÉES, c’est-à-dire, une texture de purée sans morceau, et liquides.
Le suivi psychologique
Il est capital de changer de comportement alimentaire pour éviter l’échec de la méthode.